肝癌合并门静脉癌栓 一个令人恐惧的词汇 如果再加上“合并门静脉癌栓” 这将预示着如果不予治疗生命将进入百日倒计时 这也成为世界医学难题 门静脉癌栓到底是何方妖孽竟如此狠毒 又该如何与它对抗 东西方治疗有何差异呢 前不久，世界顶级医学期刊《柳叶刀·胃肠肝病学》在封面位置，发表了由东南大学附属中大医院院长滕皋军教授和上海东方肝胆医院程树群教授担任通讯作者，中国、美国等多位肝癌领域顶尖专家共同撰稿的《肝癌合并门静脉癌栓治疗的东西方治疗对比》。 小编跟您一起探究全球最先进的肝癌诊疗进展 看看医学精英们 如何击破肝癌合并门静脉癌栓 摧毁人类健康的诡计 知己知彼才能百战不殆先来看看这“妖孽”的猖狂状态 我国是肝癌大国，全球每年新发病例70万以上，其中约一半发生在中国，80%发现时已为中晚期，44%-62%肝癌患者合并门静脉癌栓。肝癌预后极差，五年生存率不足20%。 门静脉癌栓形成为肝癌晚期的重要标志，在未接受治疗的患者中，中位总生存期仅为2.7-4个月，肝癌合并门静脉癌栓的治疗已成为世界性医学难题。 不仅如此，中国等东方国家的肝癌患者大多是由于乙肝引发直至发展为肝硬化、肝癌，而西方国家多是丙肝发展而来的肝癌。中国肝癌治疗难度更大，形势更严峻。 这“妖孽”不仅猖狂 而且异常“狡猾” 癌和血栓搅一起，混淆视听难识别 为何门静脉癌栓这般狠毒？这要从门静脉的重要地位说起，它是肝脏的主要能量来源，70%的肝脏血供来自于门静脉。它将小肠吸收的营养物质运送到肝脏。肝癌常侵入门静脉系统，导致门静脉癌栓。一旦发生门静脉癌栓，会引发肝损伤甚至肝坏死，出现顽固型腹水、消化道大出血、肝性脑病等一系列严重并发症。 门静脉癌栓这狡猾的家伙，窜到血管里，本身就增加取病理活检的难度。它还喜欢跟血栓搅在一起，混淆视听。 门静脉癌栓一旦血供充足，就会着了魔般沿着血管疯长，一个月就可能长1厘米，如果把癌栓当成了血栓治疗后，会延误最佳治疗时机。 这“妖孽”既嚣张又狡猾 战术如何制定 东方战术有何优势 不同分型各有招术，西方不亮东方亮 对于肝癌合并门静脉癌栓的治疗策略，东西方也存在显著差异。根据西方指南，门静脉癌栓被认为意味着处于肝癌的晚期阶段，没有治愈希望，一般采用分子靶向药物治疗。 相反，东方则采用积极应对战略，不同分期采取不同的策略，如可通过手术切除、放射治疗、肝动脉化疗栓塞（TACE）和其他治疗。发展了系列创新性治疗技术，在肝癌合并门静脉癌栓的治疗方面取得了显著进展，逐渐形成了有别于西方国家的治疗体系。 尤其是介入治疗在肝癌治疗中发挥了重大作用，在我国约80%以上的肝癌患者接受了介入治疗。肝动脉化疗栓塞术是目前治疗肝癌最常用的治疗方法。 更需多方发力 一起行动，铲除这妖孽 肝癌病情复杂，肝硬化和其他潜在并发症使其预后更差，因此单一的治疗策略通常不适合所有肝癌患者，尤其是伴有门静脉癌栓的患者。综合的多学科会诊（MDT）包括肝脏外科、诊断、介入、病理、放疗、肝病和肿瘤学等各方面的专家，讨论对患者最有益的治疗方案。 在中国，一套专门针对肝癌伴门静脉癌栓的诊治方案已经出炉，并广泛用于许多医疗中心的MDT决策。 中大医院从2016年起，集中众多优势学科力量开设的国内一流的肝癌MDT门诊，接诊各类疑难复杂肝癌病人。通过有效的MDT 模式，肝癌患者可以从个体化，以临床证据为基础的临床治疗决策中受益。 即使不幸被这妖孽“盯”上 也不要妥协 被癌栓盯上不要怕，积极治疗敢于应战 肝癌高危潜在人群 五年以上乙肝患者、乙肝病毒携带者； 40岁以上有慢性肝炎病史的男性； 肝硬化患者，长期嗜酒者； 有肝区不适、疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常等，建议早期筛查和早期监测，及早发现肝癌。 若高危人群出现不明原因的肝区不适或疼痛、胃纳减退、乏力、发热、体重减轻等症状，应马上就诊，警惕肝癌的可能，同时注意排查门静脉癌栓。 就是这个优秀的团队 致力于肝癌介入治疗 中大医院介入与血管外科 学科带头人 滕皋军 医学博士、主任医师、东南大学首席教授、博导，现任东南大学附属中大医院院长。担任中国医师协会介入医师分会会长、亚太介入放射学会前任主席，国家卫健委《肝癌诊疗规范》专家委员会副主任委员，中国医师协会介入医师分会“肝癌介入治疗与多学科模式联盟”发起人，《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南》编写组组长。 从事介入治疗三十余年，在肝癌等恶性肿瘤、外周血管、及脊柱介入治疗领域有突出成就，获国家科技进步二等奖3项。因对国际介入医学的创新贡献和对中国介入放射学的学科建设所做的突出成绩，相继获欧洲心血管介入放射学会，美国介入放射学会，亚太介入放射学会的最高荣誉奖。也是国家卫健委有突出贡献中青年专家, 中国医师奖的获得者。 科室风采 东南大学附属中大医院介入与血管外科为国家临床重点专科（2013）、“国家卫计委外周血管介入培训基地”（2013）、江苏省临床医学研究中心（2013）和江苏省卫计委“十三五”科教强卫工程临床医学中心（2016）。于2010获首批江苏省专科诊疗中心—“江苏省介入放射诊疗中心”。该专科属“江苏省十二五规划优势学科”和“江苏省医学影像与介入诊疗质量控制中心”。该中心为介入放射与血管外科合并融合的复合专科。中心现有医师19人、护士与技师48人的医学团队，其中主任医师5名，副主任医师5名，博士11人。学科带头人为中国医师协会介入医师分会会长、亚太介入放射学会主席滕皋军教授。 该中心创建于八十年代，现有本部及江北院区三大病区，编制床位106张。正常开展神经介入、外周血管介入、大血管介入、肿瘤介入、非血管介入、脊柱介入、复合介入等除心脏介入以外的所有介入手术。迄今已完成除心脏介入之外的所有介入手术50000余例次，年手术量约6000台次。学科拥有专用的分子影像加介入手术室面积达3050平米，包括介入专用DSA 5台，专用CT 1台，以及射频、氩氦冷冻、臭氧、激光、麻醉机等一批设备。 主要介入手术有：经皮骨成形术、经皮椎间盘髓核摘除术、非血管普通/放射性粒子支架置入术、介入微创综合治疗肿瘤、放射性粒子植入术、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、主动脉夹层/主动脉瘤腔内支架隔绝术、颅内动脉瘤栓塞术、急性动脉取栓术、栓塞治疗急性出血、外周血管疾病介入治疗、胃左动脉栓塞术治疗肥胖症、血管腔内神经消融术等。 先后承担国家973、863、国家自然科学基金重点和重大国际合作项目20余项，发表SCI收录论文100余篇，包括Lancet Oncology, JACC, J Hepatology JACC-Cardiovas Intervention等一批相关专业顶级期刊，获国家科学与技术进步二等奖3项(2项排名第一，1项排名第二)，教育部科技进步一等奖1项，中华医学奖及省部级科技进步二等奖4项等多项奖项。 此外，介入学科多项手术为国内甚至国际首例，这些史无前例的创举，在提升介入领域诊疗水平的同时，也延长了患者的生命周期，有效提高了生存质量。
44%-62%肝癌患者合并门静脉癌栓
多兵种齐上阵
